La fabricaciĆ³n aditiva aplicada a la salud acaba de dar un paso importante en el PaĆs Vasco. El Instituto de InvestigaciĆ³n Sanitaria Biobizkaia ha recibido la autorizaciĆ³n del Gobierno Vasco para actuar como fabricante de productos sanitarios hechos a medida, un reconocimiento que lo sitĆŗa como el primer centro de la red pĆŗblica vasca con esta capacidad. La licencia no es un trĆ”mite menor: permite que la impresiĆ³n 3D salga del laboratorio y se integre de forma regulada en la asistencia diaria de Osakidetza.
Con este permiso, Biobizkaia podrĆ” diseƱar y producir cinco tipos de dispositivos personalizados: biomodelos anatĆ³micos, biomodelos esterilizables, guĆas quirĆŗrgicas, mĆ”scaras para radioterapia superficial y epĆtesis temporales. Todos ellos se fabrican a partir de las imĆ”genes mĆ©dicas de cada paciente, lo que garantiza un ajuste perfecto a su anatomĆa y a las necesidades clĆnicas de cada caso. La iniciativa se enmarca en el Pacto Vasco de Salud, que busca impulsar una atenciĆ³n mĆ”s cercana, innovadora y centrada en las personas.
De la imagen mĆ©dica al objeto fĆsico
El proceso arranca con la obtenciĆ³n de imĆ”genes mediante TAC o resonancia magnĆ©tica. El personal de RadiologĆa selecciona y separa digitalmente las estructuras de interĆ©s, como huesos, vasos sanguĆneos o tumores, en un procedimiento conocido como segmentaciĆ³n. A partir de ahĆ, se genera un modelo tridimensional fiel a la anatomĆa del paciente, que el equipo de ingenierĆa adapta para su fabricaciĆ³n con impresoras 3D. Esta colaboraciĆ³n entre radiologĆa, ingenierĆa y especialidades clĆnicas es uno de los pilares del modelo de Biobizkaia.
La experiencia acumulada no es nueva. Desde 2016, la OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces desarrolla programas de formaciĆ³n en impresiĆ³n 3D para profesionales adjuntos y residentes, y en 2024 se sumĆ³ la OSI Bilbao-Basurto. Esta integraciĆ³n directa reduce la incertidumbre en procedimientos complejos y puede tener un impacto real en los resultados de salud, segĆŗn destacan los responsables del instituto.
Aplicaciones reales en los hospitales
Uno de los casos mĆ”s llamativos es el de la cirugĆa cardiovascular. Roberto Voces, jefe del Servicio de CirugĆa Cardiovascular de la OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces, utiliza rĆ©plicas del corazĆ³n de cada paciente para preparar operaciones complejas, como las de miocardiopatĆa hipertrĆ³fica obstructiva. Estos modelos permiten al equipo mĆ©dico planificar la intervenciĆ³n con mayor precisiĆ³n, anticipar las zonas de actuaciĆ³n y explicar al paciente el procedimiento con una rĆ©plica de su propio Ć³rgano. La seguridad y la confianza del equipo aumentan notablemente.
En cirugĆa maxilofacial, Leyre Margallo, mĆ©dica adjunta del mismo hospital, emplea modelos y guĆas quirĆŗrgicas impresas en 3D para intervenciones por fracturas, malformaciones o colocaciĆ³n de implantes. Antes, los especialistas tenĆan que doblar y cortar las placas de titanio a mano durante la operaciĆ³n; ahora, con el modelo impreso, pueden preparar todo de antemano. Esto reduce el tiempo de cirugĆa y anestesia, disminuye la pĆ©rdida de sangre y favorece una recuperaciĆ³n mĆ”s rĆ”pida. El resultado estĆ©tico tambiĆ©n mejora porque las piezas encajan perfectamente.
La oncologĆa radioterĆ”pica tambiĆ©n se beneficia. Olga del Hoyo, mĆ©dica adjunta de OncologĆa RadioterĆ”pica de Cruces, utiliza moldes personalizados para tratar cĆ”nceres de piel en zonas delicadas como la nariz, los pĆ”rpados o las orejas. Estos moldes se adaptan al contorno del paciente y permiten administrar la radioterapia con mayor precisiĆ³n, protegiendo los tejidos sanos. El tratamiento resulta mĆ”s cĆ³modo y breve, especialmente para personas mayores o frĆ”giles, y puede mejorar la calidad de vida y el resultado estĆ©tico.
Un balance con cifras
Un estudio publicado en 2022 por profesionales de Biocruces Bizkaia y el Hospital Universitario Cruces analizĆ³ los primeros seis aƱos de implantaciĆ³n de esta tecnologĆa, entre septiembre de 2016 y diciembre de 2021. Durante ese periodo, la unidad atendiĆ³ 352 casos solicitados por 85 profesionales de 27 servicios hospitalarios. MĆ”s de la mitad de los modelos (54%) se empleĆ³ para planificar operaciones, y un 36% permitiĆ³ entrenar previamente la intervenciĆ³n. El 26% se utilizĆ³ como guĆa en el quirĆ³fano y otro 26% sirviĆ³ para explicar al paciente su patologĆa.
El estudio tambiĆ©n calculĆ³ los costes de fabricaciĆ³n. Una mandĆbula producida con tecnologĆa certificada costaba 13,97 euros; una hemipelvis, 60,41 euros, y una cavidad cardĆaca, 81,14 euros. A esto hay que sumar el tiempo del personal, que oscilaba entre 70,96 euros para un modelo Ć³seo sencillo y 202,92 euros para uno cardĆaco. Los investigadores consideraron asumible este gasto en intervenciones complejas que pueden superar los 10.000 euros, ya que la impresiĆ³n de un modelo cardĆaco representa menos del 1% de ese coste.
Los profesionales valoraron con 4,39 sobre 5 la fidelidad anatĆ³mica de los modelos y con 4,60 su utilidad en el quirĆ³fano. TambiĆ©n destacaron el aumento de la confianza del equipo y la mejor comprensiĆ³n del paciente, aunque fueron mĆ”s prudentes sobre la reducciĆ³n del tiempo quirĆŗrgico, que obtuvo 3,32 puntos. Los autores reclaman estudios comparativos mĆ”s amplios para cuantificar con rigor todos los beneficios.
La obtenciĆ³n de esta licencia no solo consolida una trayectoria de mĆ”s de diez aƱos de trabajo, sino que abre la puerta a nuevas lĆneas de investigaciĆ³n y a una colaboraciĆ³n mĆ”s estrecha entre especialidades. Aunque todavĆa quedan estudios comparativos por hacer para medir con precisiĆ³n todos sus beneficios, los datos disponibles apuntan a que la impresiĆ³n 3D personalizada mejora la planificaciĆ³n quirĆŗrgica, reduce riesgos y acerca la innovaciĆ³n al paciente. Biobizkaia se posiciona asĆ como un referente autonĆ³mico y estatal en este campo, con potencial para participar en redes de innovaciĆ³n sanitaria y proyectos multicĆ©ntricos.
