La Universidad Alfonso X el Sabio (UAX) ha marcado un antes y un después en la implantología oral al realizar una cirugía robótica en la que se colocaron seis implantes de manera simultánea en un paciente completamente edéntulo. Se trata de un caso de arcada completa sin dientes, lo que complica enormemente la orientación del sistema y eleva el reto técnico para el equipo.
Esta intervención sitúa a la UAX como la primera universidad europea en ejecutar una cirugía robótica de seis implantes en un paciente sin piezas dentales, integrando además el procedimiento en un entorno docente real. El caso combina alta complejidad clínica, uso de tecnología de vanguardia y participación activa de estudiantes de posgrado en cirugía oral e implantología.
Un caso pionero de seis implantes en un paciente sin dientes
La operación se llevó a cabo en las Clínicas de Odontología de la UAX, en Madrid, dentro del marco del Máster en Cirugía Oral e Implantología de la institución. El paciente presentaba una boca totalmente edéntula, es decir, sin ninguna pieza dental, lo que lo convertía en un escenario especialmente desafiante para una cirugía robótica de arcada completa.
En este contexto, el equipo logró colocar seis implantes dentales de forma simultánea, configurando una rehabilitación de arco completo sin contar con referencias dentales tradicionales. Desde la universidad destacan que es el primer caso de este tipo en Europa en el entorno universitario, donde la ausencia total de dientes obliga a adaptar la tecnología y la planificación de forma muy meticulosa.
La intervención ha sido dirigida por el equipo docente del máster, con la participación de profesorado y alumnado avanzado, lo que ha permitido que los estudiantes presencien y, en parte, colaboren en un procedimiento considerado ya un hito en implantología robótica universitaria.
El robot DRS-02-RA-Pro de Yakebot: precisión extrema en implantología
Para este caso se utilizó el robot DRS-02-RA-Pro, desarrollado por la compañía china Yakebot, una de las plataformas más avanzadas del mundo en cirugía de implantes dentales. Este sistema es capaz de alcanzar una precisión de posicionamiento de hasta 0,09 milímetros mediante un sistema de navegación dinámica y seguimiento en tiempo real del campo quirúrgico.
El robot integra la planificación digital del caso con la información de las imágenes CBCT y el seguimiento continuo de la posición del paciente. De esta manera, puede ejecutar el plan quirúrgico con un alto grado de exactitud incluso cuando la calidad ósea es compleja o cuando, como en este caso, no hay dientes naturales que sirvan de referencia espacial.
Según los datos disponibles, esta plataforma se utiliza de forma rutinaria en China, donde ya se han tratado más de 10.000 pacientes con alrededor de 200 unidades en funcionamiento y superando las 20.000 aplicaciones clínicas exitosas a nivel global. La llegada temporal de este sistema a España ha permitido reproducir ese nivel tecnológico en un entorno universitario europeo.
En la intervención de la UAX, la combinación de la precisión del brazo robótico, el software de planificación y la supervisión constante del equipo clínico permitió replicar en la boca del paciente lo que se había planificado de forma virtual, minimizando el margen de error y aumentando la seguridad del procedimiento.
Cómo se orienta el robot en una boca sin dientes
Uno de los aspectos más complejos del caso fue la ausencia total de referencias dentales. En una boca edéntula, el robot no puede apoyarse en dientes naturales para saber en todo momento dónde se encuentra dentro del campo de trabajo, por lo que el equipo tuvo que diseñar un sistema de referencias artificiales.
Para resolverlo, los profesionales colocaron marcadores temporales en el hueso, que posteriormente se registraron mediante un nuevo CBCT. En concreto, se utilizaron tres marcadores de referencia y otro adicional para portar el dispositivo de registro, creando así una serie de “dientes ficticios” que sirven como puntos de orientación para el sistema robótico.
Dos cámaras de infrarrojos leen simultáneamente la posición de los marcadores fijados al paciente y los del brazo robótico. A través de un proceso de triangulación, el sistema determina en tiempo real la localización exacta del campo quirúrgico. De esta forma, el robot “aprende” dónde está la boca del paciente antes de iniciar el fresado y la colocación de los implantes.
Una vez calibrado todo el sistema, se integran el CBCT preoperatorio, la planificación digital y el nuevo CBCT con marcadores. Este cruce de datos permite trasladar con gran fidelidad el plan virtual al entorno real, un paso crucial cuando se trabaja en un paciente sin dientes y con una arcada completa a rehabilitar.
Cirugía mínimamente invasiva: menos sangrado y recuperación más rápida
El uso de esta plataforma robótica permitió realizar una cirugía mínimamente invasiva, reduciendo la necesidad de abrir amplios colgajos y limitando el trauma sobre los tejidos blandos. En numerosos casos, la planificación y el control del sistema facilitan la realización de técnicas flapless, es decir, sin levantar colgajo gingival.
Esta aproximación más conservadora se traduce en menos sangrado intraoperatorio, menor inflamación y una recuperación postoperatoria generalmente más rápida y cómoda para el paciente. Además, la exactitud en la preparación del lecho óseo favorece una mejor estabilidad primaria de los implantes, un factor clave para el éxito de la osteointegración a largo plazo.
Entre otras ventajas destacadas, el robot permite reducir el tiempo quirúrgico por implante, que puede situarse en torno a 15-20 minutos cuando el equipo está familiarizado con la técnica. El sistema también ayuda a evitar estructuras anatómicas críticas, como el nervio dentario inferior o el seno maxilar, gracias a sus funciones de seguridad y a la monitorización constante de la posición de las fresas y de los implantes.
En comparación con la cirugía manual convencionale, esta tecnología aporta una mayor consistencia al procedimiento, disminuyendo parte de la variabilidad asociada a la fatiga, la experiencia o incluso el estado físico del profesional que opera, algo especialmente relevante en intervenciones largas o de alta complejidad.
Ventajas frente a la cirugía guiada convencional y la navegación
Los responsables del caso subrayan que los sistemas de asistencia robótica representan un paso más allá respecto a la cirugía guiada tradicional o a la navegación dinámica sin brazo robótico. A diferencia de las férulas quirúrgicas convencionales, en las que el plan queda cerrado desde el inicio, el robot permite realizar ajustes en tiempo real durante la intervención.
Esto significa que el equipo clínico puede modificar la secuencia de fresado, cambiar el tipo de fresa, ajustar la altura de entrada o variar el ángulo de acceso en función de lo que vaya observando en cada momento. El sistema sigue controlando la posición y la trayectoria dentro de los parámetros seguros, pero ofrece un margen de adaptación que no está disponible en la cirugía guiada estática.
En paralelo, la interfaz del robot proporciona una visualización del entorno quirúrgico similar a una “visión de rayos X” en tiempo real, mostrando en pantalla la relación de las fresas y los implantes con las estructuras anatómicas internas. El profesional dispone además de ondas o señales de calibración continua que permiten comprobar en todo momento el nivel de precisión, que por seguridad se mantiene habitualmente por debajo de los 0,3 milímetros.
Esta combinación de control rígido donde es necesario y flexibilidad cuando se requiere ajustar el plan convierte a la cirugía robótica en una herramienta con un potencial notable para casos complejos, especialmente en rehabilitaciones completas y situaciones con hueso comprometido.
Un proyecto con recorrido: de la cirugía guiada a la robótica
El desarrollo de este hito en la UAX no surge de la nada, sino que forma parte de una curva de aprendizaje prolongada por parte del equipo responsable. El profesor Pablo Xing, una de las figuras clave en este proyecto, inició su interés por la cirugía robótica hace varios años tras conocer los primeros casos realizados en China.
Desde entonces, ha seguido una trayectoria progresiva que incluye formación en cirugía guiada y cirugía navegada en España y, posteriormente, estancias específicas en China para profundizar en el manejo del robot DRS-02-RA-Pro. En la actualidad, el profesor viaja de forma periódica al país asiático para continuar perfeccionando la técnica y mantener un contacto directo con los equipos que acumulan mayor experiencia con esta tecnología y para conocer otros hitos de cirugía robótica de escoliosis.
Este camino formativo condiciona también la manera de entender la docencia: no se concibe la cirugía robótica como un punto de partida aislado, sino como una fase avanzada que exige dominar antes la cirugía convencional, la guiada y la navegada. Aun así, para equipos habituados a trabajar con estas herramientas digitales, el salto a la robótica resulta más natural y asumible.
En el caso concreto de la cirugía de seis implantes en paciente edéntulo, la UAX ha ido avanzando desde casos de implantes unitarios y sectoriales hasta llegar a una rehabilitación total sin dientes, apoyándose en marcadores óseos, doble CBCT y una planificación especialmente exigente antes de entrar en quirófano.
Un entorno docente conectado con la práctica clínica real
La intervención se ha desarrollado en un entorno universitario clínico real, donde los estudiantes han tenido la oportunidad de observar de cerca el procedimiento e incluso participar en determinadas fases bajo supervisión. Este enfoque se alinea con el modelo educativo de la UAX, basado en el aprendizaje experiencial y el contacto directo con la práctica asistencial desde etapas tempranas de la formación.
Para el alumnado de máster en cirugía oral, periodoncia e implantes, poder prepararse y colaborar en un caso de cirugía robótica de arcada completa en un paciente real supone un valor añadido notable. No solo se familiarizan con la tecnología, sino que también toman conciencia de la necesidad de mantenerse actualizados ante la aparición de nuevos dispositivos y técnicas cada pocos años.
Desde la institución destacan que la introducción de este robot en la universidad, aunque sea temporal, se enmarca en una apuesta más amplia por integrar robótica, inteligencia artificial y digitalización en los planes formativos. El objetivo es que los futuros odontólogos y cirujanos no aprendan con herramientas obsoletas, sino con sistemas que reflejen las tendencias reales del sector sanitario.
Además del impacto formativo, la universidad recalca que sus clínicas cuentan con un alto volumen asistencial, atendiendo a alrededor de 1.500 pacientes diarios y realizando centenares de implantes y tratamientos de ortodoncia al mes, lo que permite combinar actividad docente e investigación con una práctica clínica intensa.
Clínicas universitarias digitalizadas y referencia en Europa
El caso de la cirugía robótica de seis implantes en paciente edéntulo refuerza la posición de las Clínicas Odontológicas de la UAX como un espacio de referencia en Europa en formación sanitaria avanzada y asistencia en odontología digital. Estas instalaciones se integran dentro de la Ciudad Sanitaria de la universidad, ubicada en el campus de Villanueva de la Cañada.
Este complejo sanitario incluye el Hospital Clínico Veterinario, el Centro de Simulación Veterinaria, el Hospital Virtual de Simulación y el Aula de Simulación de Oficina de Farmacia, además de las clínicas odontológicas. Gracias a estos recursos, la UAX puede reproducir entornos reales de trabajo y ofrecer a los estudiantes una formación muy próxima a lo que encontrarán posteriormente en el mercado laboral.
La estrategia de la universidad pasa por alinear de forma ágil sus programas formativos con las nuevas tendencias del sector, incorporando la última tecnología tanto en las infraestructuras clínicas como en los contenidos académicos. La cesión temporal del robot DRS-02-RA-Pro con motivo de Expodental encaja en esta línea de colaboración entre industria y universidad.
Con esta intervención, la UAX consolida su papel como uno de los centros europeos que más apuesta por la digitalización de la odontología, combinando asistencia masiva a pacientes, actividad docente intensiva y adopción temprana de soluciones basadas en robótica y planificación digital avanzada.
La cirugía robótica de seis implantes en un paciente completamente edéntulo realizada en la UAX ilustra cómo la tecnología de alta precisión, la planificación digital detallada y un modelo educativo conectado con la práctica real pueden converger en un mismo caso clínico. El resultado es un procedimiento mínimamente invasivo, con mayor control y menor variabilidad, que se ha convertido en un referente tanto a nivel asistencial como académico dentro del panorama europeo de la implantología.
