La cirugía robótica pediátrica va sumando capítulos en España. El Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo ha activado un programa para operar a niños con el sistema Da Vinci, una plataforma que hasta ahora se asociaba sobre todo con pacientes adultos. El objetivo es llevar a los más pequeños una técnica mínimamente invasiva y muy precisa, algo que en cuerpos reducidos no siempre es sencillo.
El servicio de Cirugía Pediátrica del centro ya ha llevado a cabo dos procedimientos con este robot. En uno de los casos se intervino una malformación congénita de la vía biliar; en el otro, se extrajeron cálculos biliares. El doctor Carlos Delgado Miguel, cirujano pediátrico responsable de estas primeras operaciones, explica que la herramienta permite abordar intervenciones complejas sin abrir tanto como en una cirugía convencional.
Visión aumentada y precisión en espacios muy pequeños
Una de las ventajas que destacan los especialistas es la forma en que el cirujano ve el campo operatorio. El robot ofrece una imagen tridimensional ampliada, filtra el temblor natural de la mano y permite mover instrumentos articulados con gran libertad. Todo eso se traduce en una precisión difícil de igualar con otras técnicas, sobre todo cuando se trabaja en zonas delicadas.
En pediatría, esa precisión importa el doble. Los pacientes tienen estructuras anatómicas muy pequeñas y cualquier milímetro cuenta. Por eso, el sistema resulta útil para intervenciones de cirugía gastrointestinal y hepatobiliar, como operaciones esofágicas, funduplicaturas, resecciones intestinales, cirugía colorrectal, esplenectomías, colecistectomías o procedimientos sobre la vía biliar.
El campo de aplicación también alcanza la cavidad torácica. Según los responsables del programa, puede emplearse en resecciones pulmonares, cirugía mediastínica o reparación de determinadas malformaciones congénitas. No obstante, no todo vale para cualquier niño: la indicación debe estudiarse caso por caso, atendiendo a la edad, el tamaño, la patología y las características concretas de la intervención.
La planificación previa se vuelve, si cabe, más importante. El equipo debe decidir con cuidado dónde colocar cada puerto, la distancia entre los brazos robóticos, la posición del paciente y el espacio real disponible dentro del abdomen o del tórax. Cuanto más pequeño es el paciente, mayor es la dificultad técnica y más peso tiene la experiencia de los profesionales.
Menos dolor y una recuperación más llevadera
Frente a la cirugía abierta, el abordaje robótico mantiene las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Las incisiones son más pequeñas, se agrede menos la pared abdominal o torácica y el dolor postoperatorio suele ser menor. Eso puede facilitar que el niño se mueva antes y que la recuperación sea más rápida, aunque siempre depende del tipo de operación.
En algunos casos, los pacientes pueden empezar a beber y a comer antes, levantarse antes y retomar poco a poco su actividad habitual. Las heridas también son más reducidas, lo que reduce el impacto estético. En niños, ese detalle no es menor, porque la cirugía llega en una etapa de crecimiento y desarrollo.
Los especialistas insisten en que la técnica amplía las posibilidades de la cirugía mínimamente invasiva pediátrica. Es decir, algunos procedimientos complejos que antes exigían una apertura mayor pueden realizarse con menos agresión. La clave está en seleccionar bien a cada paciente y en contar con un equipo acostumbrado a este tipo de abordajes.
El robot no convierte por sí solo una operación complicada en una intervención sencilla. La recuperación y el tiempo de ingreso siguen dependiendo de la enfermedad y de la complejidad del procedimiento. Por eso, la individualización de la indicación y la experiencia del equipo son dos condiciones que se repiten en todas las explicaciones de los cirujanos.
Formación, equipo y futuro de la cirugía robótica pediátrica
La incorporación de la robótica a la pediatría no se limita a instalar un dispositivo en el quirófano. Requiere adaptar la forma de trabajo, revisar protocolos y asegurar que el personal domine la consola y los instrumentos. La formación específica y el entrenamiento previo son esenciales para que la técnica se aplique con garantías.
En este contexto, los expertos recuerdan que el cirujano debe conocer distintas estrategias quirúrgicas y saber cómo responder en un campo tan reducido. La curva de aprendizaje es particular en niños, donde la experiencia acumulada por el equipo marca diferencias en la seguridad y en los resultados.
El programa del Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo se suma a una tendencia más amplia: la cirugía robótica se consolida en los hospitales españoles y en Europa de forma progresiva. Hasta hace no tanto, su presencia en menores era limitada, lo que dificultaba adquirir experiencia específica. Ahora distintos centros empiezan a incorporarla como una opción más dentro de la cirugía de mínima invasión.
Los responsables sanitarios subrayan que el objetivo no es operar más por operar, sino ofrecer alternativas más precisas y seguras cuando están indicadas. La tecnología actúa como una herramienta al servicio del criterio médico, no como un sustituto del cirujano. En pediatría, esa combinación entre innovación y experiencia resulta especialmente delicada.
La puesta en marcha de programas como el de Quirónsalud Pozuelo refleja que la cirugía robótica pediátrica deja de ser una promesa lejana para convertirse en una realidad asistencial en España. El sistema Da Vinci aporta visión ampliada, movimientos precisos y una menor agresión en determinados procedimientos, pero su uso exige planificación, formación y una selección cuidadosa de los pacientes. El reto ahora es consolidar estos programas, ampliar la experiencia de los equipos y garantizar que la técnica llegue a los niños que realmente pueden beneficiarse de ella.
